GIDS · ZORG EN VERZEKERING
Zorg in Frankrijk: PUMa, carte vitale en de mutuelle
Werk je, dan ben je vanaf de start gedekt; woon je er zonder werk, dan na meer dan drie maanden stabiel verblijf. Hoe de Franse basisverzekering werkt, wat de huisarts kost en wat een mutuelle wel en niet vergoedt.
Dit gaat over Frankrijk.
PUMa: wie is er gedekt
De protection universelle maladie dekt iedereen die in Frankrijk werkt of stabiel en regelmatig woont. Werkenden en zelfstandigen zijn gedekt vanaf de start van hun activiteit (ameli.fr). Werk je niet, dan krijg je toegang na meer dan drie maanden stabiel verblijf in Frankrijk. Je middelen, of die van je huishouden, moeten dan ten minste het niveau van de RSA of de ASPA halen; liggen ze lager, dan kom je niet in de Franse zorgverzekering. Bij een controle moet je daarna kunnen aantonen dat je minstens zes van de laatste twaalf maanden in Frankrijk woonde.
Aanmelden doe je bij de CPAM van je departement; daarna volgt je eigen carte vitale. Werk je niet, dan meld je je aan via de onlinedienst ‘Inscription des ressortissants européens inactifs à l'Assurance Maladie’.
Wat de dokter kost: het parcours de soins
Kies zo snel mogelijk een médecin traitant (vaste huisarts). Binnen dat parcours de soins kost een consult bij een geconventioneerde huisarts (secteur 1) 30 euro, waarvan de Assurance Maladie 70% vergoedt, en daar gaat nog 2 euro eigen bijdrage vanaf. Dat is 21 euro min 2 euro, dus 19 euro terug (ameli.fr). Sla je het parcours over, dan blijft er maar 8,40 euro vergoeding over (ameli.fr).
De mutuelle: het tweede deel van de puzzel
De basisverzekering laat standaard een eigen deel open. Een aanvullende mutuelle met een zogeheten contrat responsable vergoedt dat deel van het tarief, de ticket modérateur. De eigen bijdrage van 2 euro per consult vergoedt zij nooit, en de extra korting als je geen médecin traitant hebt hoeft zij niet te vergoeden. Een werkgever in de private sector moet al zijn werknemers een collectieve mutuelle aanbieden en betaalt minstens de helft van de premie; wie niet in loondienst is, kiest er zelf een. Let bij de keuze op tandzorg, brillen en ziekenhuissupplementen.
De CSM: een zorgbijdrage bij vermogensinkomen
Werk je niet of weinig, en heb je vooral inkomen uit vermogen of verhuur, dan kan de cotisation subsidiaire maladie (CSM) voor je gelden: een zorgbijdrage van 6,5 procent. Ze geldt als je arbeidsinkomen onder 20 procent van het Franse jaarplafond van de sociale zekerheid ligt: in 2026 is dat 9.612 euro. Daarnaast moet je inkomen uit vermogen of verhuur boven de helft van dat plafond liggen, in 2026 24.030 euro (CLEISS).
Gepensioneerd of nog even verzekerd in Nederland?
- Ontvang je AOW, Anw of een WAO-, WIA- of Wajong-uitkering, dan ben je verplicht je zorgverzekering via het CAK te regelen: het S1/CAK-traject. Je betaalt dan een bijdrage aan het CAK en schrijft je met het S1-formulier in bij de CPAM. Met alleen een vroegpensioen of overbruggingsuitkering heb je bij een nieuwe aanmelding naar verwachting vanaf 1 november 2026 geen recht meer op de CAK-verzekering. Vraag het CAK vooraf of het voor jou geldt
- Vergeet je Nederlandse zorgverzekering niet correct af te melden: zie de afmeldgids
- De Europese zorgpas (EHIC) is alleen voor tijdelijk verblijf en niet geldig in het land waar je woont. Stopt je Nederlandse verzekering bij vertrek en ben je nog niet in Frankrijk verzekerd, sluit dan een particuliere verzekering voor die tussenperiode
Veelgestelde vragen
Wie is er gedekt door de Franse basisverzekering?
De protection universelle maladie dekt iedereen die in Frankrijk werkt of er stabiel en regelmatig woont. Werkenden en zelfstandigen zijn gedekt vanaf de start van hun activiteit; wie niet werkt, na meer dan drie maanden stabiel verblijf en met middelen op ten minste het niveau van de RSA of de ASPA (ameli.fr).
Hoe meld ik me aan voor de Franse zorg?
Bij de CPAM van je departement; werk je niet, dan via de onlinedienst voor inactieve Europeanen van de Assurance Maladie. Daarna volgt je eigen carte vitale. Kies zo snel mogelijk ook een médecin traitant, want buiten dat parcours de soins krijg je van een huisartsconsult van 30 euro maar 8,40 euro terug.
Heb ik in Frankrijk een mutuelle nodig?
De basisverzekering laat standaard een eigen deel open, en een mutuelle vergoedt dat deel. De eigen bijdrage van 2 euro per consult vergoedt zij nooit. Een werkgever in de private sector moet zijn werknemers een collectieve mutuelle aanbieden en betaalt minstens de helft van de premie; wie niet in loondienst is, kiest er zelf een.
Deze gids is nagelezen in door de redactie van IkVertrekUit.nl. Wat er toen is nagekeken staat met de instantie erbij in het bronnenregister. Lees je deze tekst ergens anders, in een kopie of een samenvatting, dan staan de actuele stand, de bronnen en de controledatum op ikvertrekuit.nl/gidsen/frankrijk-zorgverzekering-puma-gids.
