GIDS · BELASTING
Zorg in Marokko: het verdrag met Nederland, en wat de AMO wel en niet betaalt
Heb je een Nederlands pensioen of een Nederlandse uitkering en werk je niet, dan begint je zorg in Marokko bij het CAK: Marokko staat op de lijst van verdragslanden voor medische zorg, en je betaalt een verdragsbijdrage. Je krijgt dan het Marokkaanse basispakket, de AMO, via de CNSS. Die vergoedt zeventig procent van het referentietarief, en negentig procent bij een zware ziekte in een openbaar ziekenhuis. Het verschil betaal je zelf, en dat heet daar het ticket modérateur.
Dit gaat over Marokko.
Begin bij de Nederlandse kant
Marokko staat op de Nederlandse lijst van verdragslanden voor medische zorg. Heb je een Nederlands pensioen of een Nederlandse uitkering en werk je niet, dan ben je wettelijk verplicht je via het CAK te verzekeren. Je betaalt een verdragsbijdrage, die je pensioenfonds of uitkeringsinstantie in de meeste gevallen automatisch inhoudt.
Na je aanmelding krijg je van het CAK een formulier 121. Dat lever je in bij een kantoor van de CNSS in Marokko, en daarmee krijg je het Marokkaanse basispakket, de AMO. Een eigen bijdrage voor bepaalde zorg en medicijnen betaal je zelf. In Nederland en andere landen heb je geen recht op vergoeding; daarvoor sluit je een reis- of aanvullende verzekering af.
Heb je geen Nederlands pensioen of uitkering, dan geldt de buitenlandregeling niet en regel je zelf een verzekering.
De tekst van het verdrag over sociale zekerheid tussen Nederland en Marokko hebben wij niet bij de bron kunnen nalezen.
De AMO: wat er vergoed wordt
De Marokkaanse verplichte ziektekostenverzekering heet AMO en rust op wet 65-00. Wat zij dekt staat in de artikelen 7 tot en met 10 van die wet. De percentages staan niet in de wet zelf; wij nemen ze over van de toezichthouder op de verzekeringen.
Via de CNSS, het fonds voor de particuliere sector, wordt 70 procent van het referentietarief vergoed. Bij een zware of invaliderende ziekte is dat 90 procent, als de zorg in een openbaar ziekenhuis of een andere openbare zorginstelling wordt gegeven. Via de CNOPS, het fonds voor de publieke sector, is het 80 procent voor ambulante zorg, 90 procent bij opname en operaties, en 100 procent in een openbaar ziekenhuis.
Let op het woord referentietarief. De vergoeding is een percentage van een vastgesteld tarief en niet van de rekening die je krijgt. Ligt het tarief van de zorgverlener daarboven, dan komt dat verschil er bovenop.
Wat je zelf betaalt
Het deel dat niet wordt vergoed heet het ticket modérateur. Bij 70 procent vergoeding is dat dus dertig procent van het referentietarief, plus wat de zorgverlener eventueel meer rekent.
Een aanvullende particuliere verzekering kan dat deel dekken. Wat zo'n polis kost hebben wij bij geen enkele overheidsbron gevonden en wij noemen daarom geen bedrag.
Welke premie bij welke groep hoort
De toezichthouder op de verzekeringen publiceert de premies per groep:
- overheid: 5 procent, met een minimum van 70 en een maximum van 400 dirham per maand
- gepensioneerden van de overheid: 2,5 procent
- particuliere sector: 4,52 procent, gelijk verdeeld tussen werknemer en werkgever, plus 1,85 procent die alleen de werkgever draagt
- gepensioneerden uit de particuliere sector: 4,52 procent
- AMO-Achamil, voor wie in het sociaal register RSU staat en de premie kan betalen: 144 tot 1.164 dirham per maand, afhankelijk van de score in dat register
Wie via het CAK verzekerd is, betaalt de verdragsbijdrage; deze premies gelden voor de Marokkaanse groepen.
De premies voor zelfstandigen per beroepsgroep staan hier niet: die worden per besluit vastgesteld en die besluiten kregen wij niet open.
Wat wij niet hebben kunnen nalezen
Of een buitenlander met een verblijfskaart, zonder Marokkaanse werkgever en zonder Nederlands pensioen of uitkering, zich bij de AMO kan aansluiten, en of hij zich in het sociaal register RSU kan inschrijven, hebben wij niet bevestigd gekregen. De site van het fonds zelf was voor ons onbereikbaar.
Ben je via het CAK verzekerd, dan krijg je het basispakket al via de CNSS. Voor ieder ander is dit de vraag om bij een CNSS-kantoor te stellen.
Veelgestelde vragen
Hoe regel ik mijn zorg als ik naar Marokko verhuis?
Heb je een Nederlands pensioen of een Nederlandse uitkering en werk je niet, dan meld je je bij het CAK aan voor de buitenlandregeling en betaal je een verdragsbijdrage. Het formulier 121 dat je daarna krijgt, lever je in bij de CNSS in Marokko. Zonder zo'n pensioen of uitkering regel je zelf een verzekering.
Hoeveel vergoedt de Marokkaanse AMO?
Via de CNSS 70 procent van het referentietarief, en 90 procent bij een zware ziekte als de zorg in een openbaar ziekenhuis wordt gegeven. Wat overblijft heet het ticket modérateur en betaal je zelf.
Wat is AMO-Achamil?
De verplichte ziektekostenverzekering voor wie in het sociaal register RSU staat en de premie kan betalen, met een premie van 144 tot 1.164 dirham per maand volgens de toezichthouder op de verzekeringen, afhankelijk van de score in dat register.
Deze gids is nagelezen in door de redactie van IkVertrekUit.nl. Wat er toen is nagekeken staat met de instantie erbij in het bronnenregister. Lees je deze tekst ergens anders, in een kopie of een samenvatting, dan staan de actuele stand, de bronnen en de controledatum op ikvertrekuit.nl/gidsen/marokko-zorg-amo.
